糖尿病かもと思ったら行うべき2つの検査
こんにちは、赤羽もりクリニックの院長の森 維久郎です。
この記事は最近倦怠感や喉の渇きなどがあって糖尿病が心配という方、健康診断で血糖値の異常を指摘された方や、糖尿病と診断され検査を受けたいという方に向けた記事です。
（当記事は院長の森医師が監修しています。）
糖尿病と思ったら調べるべき2つの検査と基準値
糖尿病を調べる検査として血液検査と尿検査があり、両方行うことが望ましいです。
糖尿病の血液検査
糖尿病の血液検査として代表的には以下のようなものがあります。
- 血糖値
- HbA1c
血糖値
血糖値は、血液中の糖の濃度を調べる検査です。
血糖値は食事を食べる前と後で値が変わり、空腹時だけでなく食後2時間後の血糖の状態をみることでインスリンという血糖値を下げるホルモンが正常に働いているかを確認することできます。
HbA1c
HbA1cは、約1-2か月の血糖の状態を把握できる検査です。
健康診断の前だけ生活習慣を改善して血糖値をその時だけ下げることは可能ですが、HbA1cの値は改善させることができません。
また追加の血液検査として、インスリンと呼ばれる血糖を下げるホルモンがしっかりでているかを確認する血液検査もあります。
- 血中インスリン
- C-ペプチド
インスリンが効きづらいのか、出ていないのかの把握など治療方針にも関わる検査です。
糖尿病の尿検査
糖尿病の尿検査として以下のようなものがあります。
- 尿中アルブミン
尿中アルブミンは、糖尿病の合併症である腎機能の障害を早期から発見するSOSのような役割を担う検査です。
糖尿病で尿中アルブミンが出ている場合は将来的に人工透析になるリスクが上がるので一度行っておくべき検査の一つです。
糖尿病の検査と基準値
糖尿病の検査の中でも血糖値、HbA1c、尿中アルブミンの基準値について触れます。
これらの検査の結果を複数照らし合わせて糖尿病の診断となります。
血糖値の基準値
基準値は、空腹時と食後によって異なり以下のようになります。
空腹時血糖
- 正常：100mg/dl未満
- 正常高値血糖：100-109mg/dl
- 予備軍型：110-125mg/dl
- 糖尿病型：126mg/dl以上
食後血糖
- 正常：140mg/dl未満
- 予備軍型：140-199mg/dl
- 糖尿病型：200mg/dl以上
HbA1cの基準値
HbA1cの基準値は以下のようになります。
- 正常：5.6% 未満
- 予備軍型：5.6-6.4 %
- 糖尿病型：6.5 %以上
尿中アルブミンの基準値
尿中アルブミンの基準値は以下のようになります。
- 正常：30 mg/gCr 未満
- 早期腎症：30-299 mg/gCr
- 顕性腎症：300 mg/gCr %以上
特に早期腎症を早く見つけて治療をすることで将来的に人工透析になるのを予防することが可能です。
糖尿病の検査は何科でやってもらえるか？
これらの検査は健康診断や人間ドックですべて行なっていないことが多く、医療機関の受診が必要になります。
医療機関の診療科は糖尿病内科の診療に力を入れている専門クリニックが望ましいです。
しかしお近くにないこともあるので生活習慣病の診療に力を入れている内科のクリニックや循環器内科や腎臓内科のクリニックでも糖尿病の診療に力を入れていることが多いのでそちらのクリニックでも検査してもらえることがあります。
日本糖尿病協会という公的な団体があり、医療施設を検索できます。詳しくは「医療施設検索：日糖協データーベース」のページをご参照ください。
糖尿病の検査の費用はいくらくらいか？
医療機関を受診した場合は、保険診療になるので3割負担になります。
状況にもよりますが、当院では概ね3000-4000円ぐらいになることが多いです。
糖尿病の血液検査の結果はすぐにわかるのか？
糖尿病の血液検査の結果がすぐにわかるかどうかは医療機関にある設備によって異なります。
大きな病院の場合、院内に検査センターがあり30分～1時間で血糖値やHbA1cの結果を出すことが可能です。インスリンやCペプチドなどの詳しい検査は1週間程度かかることもあります。
クリニックの場合、血液検査は外部の検査センターに郵送するので数日ぐらい結果を出すのに時間がかかります。
糖尿病に力を入れているクリニックでは、特殊な機械を使い血糖値・HbA1cの結果を数分で出すクリニックもあります。
医療機材にもよりますが、当院で使っている機械では約6-7分ぐらいかかります。
最後に
いかがでしたでしょうか？
糖尿病のリスクを感じたら、まずは正確な検査で「今の自分の状態」を把握することが大切です。
赤羽もりクリニックでは、最新の検査機器を用いて血糖値・HbA1cを約6〜10分で測定できるほか、C-ペプチドやインスリン測定、尿中アルブミン検査など幅広い項目に対応しています。
早期発見・早期対策で、将来の合併症リスクを大きく減らしましょう。
「健康診断で血糖値を指摘された」「最近の喉の渇きや倦怠感を詳しく調べたい」という方は、ぜひ一度ご相談ください。
医師の診察と管理栄養士による食事指導、運動療法のアドバイスで、あなたに最適なプランをオーダーメイドでご提案します。
もし当院の診療に興味がある方は以下の当院紹介をご覧くださいね。
- 森 維久郎
赤羽もりクリニック院長。糖尿病を予防して人工透析や脳・心臓の病気を減らすコンセプトに年間1万人以上の外来診察を行う。 情報発信に力を入れており、赤羽もりクリニックのWEBサイトには年間500万人の来訪。
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